各科室(部門) :

　　按照成都市新型冠狀病毒肺炎底情防控指體部醫(yī)療救治組《關(guān)于進(jìn)-步強(qiáng)化四級(jí)統(tǒng)籌醫(yī)療救治的通知》文件要求，請(qǐng)全院各科室、部門認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照文件執(zhí)行,有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，確?；颊哂绕涫侵匕Y患者“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”,保障市民群眾生命健康。以下是成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化四級(jí)統(tǒng)籌醫(yī)療救治的通知。

　　四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局，成都東部新區(qū)文化旅游體育局，各區(qū)(市)縣衛(wèi)健局，委直屬及委注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

　　近期，冬季呼吸道疾病及其他基礎(chǔ)性疾病疊加新冠病毒感染導(dǎo)致重癥病例增多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源較為緊張。為有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，確保患者尤其是重癥患者“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，保障市民群眾生命健康，現(xiàn)就進(jìn)一步強(qiáng)化四級(jí)統(tǒng)籌醫(yī)療救治工作通知如下。
　　一、強(qiáng)化全院統(tǒng)籌
　　各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化全院全員統(tǒng)籌，由主要負(fù)責(zé)同志牽頭，整合科室、床位、設(shè)備、人員，做好資源儲(chǔ)備和能力提升工作。面對(duì)門急診就診量驟增、住院患者增多的情況，要緊急擴(kuò)容門、急診診室及留觀床位，滿足呼吸道等疾病輕癥患者就診、觀察、輸液需求。要盡全力擴(kuò)充ICU床位，三級(jí)醫(yī)院要按實(shí)際開(kāi)放床位的4%儲(chǔ)備綜合ICU床位，并按4%的比例預(yù)留改造可轉(zhuǎn)化ICU床位。要統(tǒng)籌全院床位緊急轉(zhuǎn)化或新建?？艻CU 床位，全院科室床位實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配，滿足重癥患者搶救需要，呼吸科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)等科室做好 MDT 團(tuán)隊(duì)會(huì)診工作。要統(tǒng)籌設(shè)備設(shè)施，呼吸機(jī)等急需緊缺設(shè)備實(shí)行集中管理、集中調(diào)配，同時(shí)根據(jù)需要及時(shí)購(gòu)置。要整合重癥救治隊(duì)伍，以重癥醫(yī)護(hù)人員為骨干，編入其他科室醫(yī)生護(hù)士，形成重癥救治混合編隊(duì)，迅速投入重癥救治工作。要大力開(kāi)展重癥救治技能培訓(xùn)，在培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)部人員的同時(shí)，也要做好醫(yī)聯(lián)體成員單位的人員培訓(xùn)。對(duì)確為新冠病毒感染、滿足用藥條件的，要盡早使用小分子抗病毒藥物治療，避免輕癥轉(zhuǎn)重癥、重癥轉(zhuǎn)死亡。醫(yī)院要制定院內(nèi)醫(yī)療救治能力擴(kuò)容方案，相關(guān)設(shè)施設(shè)備、床位、人員要在 12 月 27 日前全部準(zhǔn)備到位。
　　二、強(qiáng)化縣級(jí)統(tǒng)籌
　　各區(qū)(市)縣要強(qiáng)化轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)籌，整合區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位資源，做好病人的分流收治和床位調(diào)配。要將轄區(qū)劃分為若干網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格至少包含 1 家網(wǎng)絡(luò)急救醫(yī)院。網(wǎng)絡(luò)急救醫(yī)院要?jiǎng)討B(tài)掌握網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位、設(shè)備等使用情況，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)網(wǎng)格內(nèi)病患收治。要督促轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕患者就診。各地政府要壓實(shí)屬地責(zé)任，加快設(shè)施設(shè)備增配和改造升級(jí)，12 月 26 日前將縣級(jí)方艙醫(yī)院提標(biāo)升級(jí)為亞定點(diǎn)醫(yī)院。要加強(qiáng)亞定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)藥物資保障，儲(chǔ)備不少于 3 個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的防護(hù)物資和藥品物資。要統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院、企業(yè)辦醫(yī)、民營(yíng)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各級(jí)各類醫(yī)療人力資源，共同保障亞定點(diǎn)醫(yī)院高效運(yùn)行。所有亞定點(diǎn)醫(yī)院要于 12 月 27 日 8 時(shí)正式啟用，亞定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)置門診區(qū)和住院區(qū)，由屬地指定牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)籌收治呼吸道等癥狀患者。
　　三、強(qiáng)化分片統(tǒng)籌
　　按照《關(guān)于強(qiáng)化我市重癥患者醫(yī)療救治分片區(qū)指導(dǎo)的通知》要求，分 8 個(gè)片區(qū)強(qiáng)化醫(yī)療救治指導(dǎo)。各牽頭醫(yī)院要以城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體為基礎(chǔ)，指導(dǎo)片區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好分級(jí)分類救治工作，分片負(fù)責(zé)重癥救治支持，確保重癥患者得到有效救治。醫(yī)聯(lián)體和城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院要暢通醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，上級(jí)醫(yī)院要預(yù)留床位用于下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的危急重癥患者救治。原則上，牽頭醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)所包片區(qū)內(nèi)重癥患者的轉(zhuǎn)診需求。各片區(qū)重癥患者醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)責(zé)任片區(qū)重型、危重型、死亡病例病情研判、救治指導(dǎo)及死亡分析等，每日通過(guò)在線、碰頭會(huì)等形式開(kāi)展重癥病例會(huì)診研判，對(duì)確需支持的第一時(shí)間逐級(jí)協(xié)調(diào)省級(jí)、國(guó)家級(jí)專家組支援。
　　四、強(qiáng)化市級(jí)統(tǒng)籌
　　片區(qū)內(nèi)無(wú)法收治的病例，由市級(jí)統(tǒng)籌其他片區(qū)床位資源進(jìn)行統(tǒng)一收治，確保迅速發(fā)揮住院需求疏解作用。市級(jí)公立醫(yī)院要做好接收片區(qū)間轉(zhuǎn)診患者的準(zhǔn)備，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)保障的支撐和托底作用。市公衛(wèi)中心作為武侯區(qū)、青羊區(qū)、錦江區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū)網(wǎng)絡(luò)急救托底醫(yī)院，負(fù)責(zé)收治 120 無(wú)法轉(zhuǎn)診的患者。必要時(shí)，市疫情防控指揮部醫(yī)療救治組可協(xié)調(diào)申請(qǐng)省級(jí)和其他市州支援，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效救治。各區(qū)(市)縣衛(wèi)健局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人按照國(guó)家、省、市相關(guān)要求，高質(zhì)量做好信息報(bào)送工作，確保信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)、有效。